9月16日下午，我院在門診六樓會(huì)議室召開(kāi)一例搶救成功病例經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)暨醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)會(huì)。旨在使廣大醫(yī)生們從搶救病例中學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，讓更多信賴二院的廣大患者受益。會(huì)議由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)王祁主持，全院臨床科室、麻醉科、門急診科主任及不值班醫(yī)生參會(huì)。
病例討論
會(huì)上，院長(zhǎng)姜翠芹首先說(shuō)明了此次病例討論的目的和意義。目的是：就普外一科和心內(nèi)一科聯(lián)合搶救成功病例，一是學(xué)習(xí)和提高急診急救能力；二是提高醫(yī)生們對(duì)術(shù)前依據(jù)患者病情，認(rèn)真討論和評(píng)估手術(shù)患者術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的病情變化、應(yīng)對(duì)措施及疾病預(yù)后的重要性，將討論和評(píng)估結(jié)果詳細(xì)向家屬（或患者）交代并簽署知情同意書，以尊重家屬及患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛；三是結(jié)合此病例學(xué)習(xí)圍手術(shù)期患者抗血小板聚集藥物和抗凝藥物使用知識(shí)。意義是：提高醫(yī)生們的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于廣大信賴二院的患者。姜院長(zhǎng)表?yè)P(yáng)參會(huì)人員犧牲休息時(shí)間頂風(fēng)冒雨來(lái)院參加學(xué)習(xí)的精神，要求大家認(rèn)真聽(tīng)、用心記，以不斷提升專業(yè)技術(shù)能力。
病例討論圍繞普外一科一例76歲高齡直腸癌合并糖尿病、心律失?；颊?，術(shù)后第二日連續(xù)數(shù)次突發(fā)心跳呼吸停止，診斷心肌梗死的病例展開(kāi)。普外一科副主任馬宏喆以PPT形式進(jìn)行病例匯報(bào)，并就此病例對(duì)直腸癌的病理生理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、鑒別診斷及手術(shù)指征和方法等進(jìn)行了分享，尤其是對(duì)該病例術(shù)后搶救成功的過(guò)程和體會(huì)進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。
馬主任總結(jié)本病例的治療經(jīng)驗(yàn)是：首先，術(shù)前科室團(tuán)隊(duì)高度重視患者圍手術(shù)期出現(xiàn)心腦血管疾病、心力衰竭、惡性心律失常等風(fēng)險(xiǎn)的可能性?？剖曳某魅温?lián)合心內(nèi)一科金禮彪主任制定完善的治療計(jì)劃及搶救預(yù)案，并強(qiáng)調(diào)科室醫(yī)護(hù)人員要勤查房巡視患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和有效地處理問(wèn)題，這些都為成功搶救患者打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；其次，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后兄弟科室的密切配合很關(guān)鍵，人體是多器官組成體，疾病治療不可能是單打獨(dú)斗，多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）已成為醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢(shì)。
馬主任最后自豪地說(shuō)：“事實(shí)證明，我們二院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是能打硬仗的團(tuán)隊(duì)，未來(lái)可期！”
普外一科主任符文超對(duì)病例診療和搶救情況進(jìn)行了補(bǔ)充，并強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作對(duì)患者成功救治非常重要。該直腸癌患者高齡，基礎(chǔ)疾病多，房顫病史40余年，反復(fù)心衰5年，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高。因此，術(shù)前科室就邀請(qǐng)心內(nèi)一科金主任會(huì)診，共同就患者術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的病情變化、應(yīng)對(duì)措施等作了詳細(xì)討論，并將討論結(jié)果一五一十向患者的所有兒女交代，同意手術(shù)時(shí)請(qǐng)他們簽署了《手術(shù)知情同意書》。符主任邀請(qǐng)金主任全程關(guān)注和保駕該患圍手術(shù)期，因此，當(dāng)患者術(shù)后突發(fā)心臟驟停、心肌梗死時(shí)，金主任如從天而降般迅速趕到普外一科，在醫(yī)療與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊密配合下力挽狂瀾，經(jīng)過(guò)驚心動(dòng)魄、爭(zhēng)分奪秒的搶救后，患者于當(dāng)晚神志恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)！目前患者是術(shù)后第十日，生活自理及進(jìn)食水一切正常。
隨后金主任就此次患者術(shù)后突發(fā)心肌梗死病情，詳細(xì)闡述了心源性猝死的概念、病因、搶救治療等內(nèi)容，同時(shí)分析了產(chǎn)生猝死的危險(xiǎn)因素及觸發(fā)因素，提醒臨床工作人員高度重視。金主任運(yùn)用臨床實(shí)例進(jìn)行分析總結(jié)，指出不同案例的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，提示動(dòng)態(tài)病情觀察的重要性。金主任還對(duì)圍手術(shù)期抗栓治療進(jìn)行講解，使參會(huì)人員對(duì)圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、抗栓藥物的使用有了更深刻的理解。
醫(yī)務(wù)科王祁科長(zhǎng)在病例討論后，進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)。她就近期病歷質(zhì)量檢查情況從共性問(wèn)題、個(gè)性問(wèn)題、問(wèn)題分析、整改措施四個(gè)方面進(jìn)行反饋。王科長(zhǎng)提出，總體來(lái)看，病志書寫質(zhì)量較前明顯提升，科主任還要調(diào)動(dòng)醫(yī)生增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，提高規(guī)范病歷書寫重要性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)務(wù)科將利用信息化手段改變質(zhì)控檢查模式，重在取得更好的質(zhì)控效果，從而提高終末病歷質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，遼陽(yáng)二院將始終把提高醫(yī)療質(zhì)量放在首位，以更加高超的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)廣大患者，不辜負(fù)患者信賴！
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素材｜韓依洋 滕小溪
編輯｜文宣辦
