DNT時(shí)間是指急性腦梗死患者從到達(dá)醫(yī)院至溶栓藥開始進(jìn)入患者體內(nèi)的時(shí)間。對(duì)于急性腦梗死患者，最有效的治療方法就是在患病后4小時(shí)內(nèi)及時(shí)溶栓，開通血栓梗死的腦血管，恢復(fù)腦部血流，避免腦細(xì)胞因缺血和缺氧導(dǎo)致死亡而失去正常功能，因此業(yè)內(nèi)人士常說“時(shí)間就是大腦”。
10月25日上午，市二院急救電話2122120急促響起，值班主任立即接通電話，電話那邊是首山一居民訴家中親人突發(fā)口眼歪斜、行動(dòng)吃力、說話不清，懷疑腦血栓，要求救護(hù)車接診到我院救治。
市二院卒中中心立即開啟生命綠色通道，迅速進(jìn)入“戰(zhàn)斗”狀態(tài)：救護(hù)車出發(fā)接患者，急診科和神內(nèi)科專家奔赴門口等候，檢驗(yàn)科、CT室迅速響應(yīng)……
9:38，患者進(jìn)入醫(yī)院，在急診迅速行抽血化驗(yàn)、頭CT等檢查。
9:53，患者入住神內(nèi)一科病房，該患男性，59歲，主訴“突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴語言笨拙、口角右偏41分鐘”，主任魏明輝為其查體NIHSS評(píng)分5分，頭CT已排除出血性卒中，心電圖正常，指尖血糖8.2mmol/L，診斷為“急性腦梗死”。
魏主任迅速分析病情，患者發(fā)病時(shí)間在3小時(shí)之內(nèi)，符合阿替普酶溶栓條件，隨即向患者及家屬交代病情，并告知溶栓的益處及可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，家屬表示理解并同意馬上溶栓。
10：02，靜脈溶栓開始，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電、血壓、血氧，密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)病情變化。溶栓過程中，該患無過敏反應(yīng)及神經(jīng)功能惡化，血壓平穩(wěn)，溶栓15分鐘發(fā)現(xiàn)患者齒齦少量出血，經(jīng)局部壓迫后出血沒有明顯增加，繼續(xù)溶栓，患者亦無其它不適。
一小時(shí)后溶栓結(jié)束，患者語言笨拙程度明顯減輕，應(yīng)答合理，左側(cè)鼻唇溝變淺程度減輕，左側(cè)肢上下肌肌力正常，NIHSS評(píng)分2 分；溶栓后75分鐘該患病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，語言基本恢復(fù)正常，左右側(cè)鼻唇溝基本對(duì)稱，NIHSS評(píng)分0~1分。
10月26日上午，該患溶栓已過24小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常，NIHSS評(píng)分0分，完全恢復(fù)如常！
患者家屬高興的說：“非常感謝你們，二院的溶栓技術(shù)水平高、搶救速度快、發(fā)病時(shí)所有異常癥狀現(xiàn)在都已恢復(fù)正常，沒有任何后遺癥，之前我們家屬一直擔(dān)心癱瘓了可怎辦啊，真沒想到，二院魏主任團(tuán)隊(duì)讓我們完全恢復(fù)正常了，你們技術(shù)水平真厲害！”科室醫(yī)生接下來會(huì)對(duì)患者本次患腦梗死病因進(jìn)行篩查，針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)和治療，預(yù)防再次患病，也就是醫(yī)學(xué)上的腦梗死二級(jí)預(yù)防治療。
素 材｜王學(xué)莉
編 輯｜文宣辦