2月18日，我院普外科一病房、麻醉科、消化內(nèi)鏡治療中心、放射線科與北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院專家合作，順利完成一例ERCP（逆行胰膽管造影術(shù)）膽管取石術(shù)，屬我院首例。
接受該治療的患者入院時(shí)，全腹劇烈絞痛，高熱，體溫達(dá)到39攝氏度，雙側(cè)鞏膜黃染，小便呈豆油色，隨時(shí)可能出現(xiàn)中毒性休克危急生命。該患在急診進(jìn)行ERCP治療后，腹痛迅速消失，體溫降至正常，雙側(cè)黃染的鞏膜和小便顏色也恢復(fù)正常，術(shù)后第二天即能正常進(jìn)食和離床活動(dòng)。
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P1:ERCP比較傳統(tǒng)開刀手術(shù)具有哪些優(yōu)勢(shì)?
以往類似的患者都需要進(jìn)行開刀手術(shù)治療，在術(shù)中切開膽總管取出膽總管內(nèi)的結(jié)石，對(duì)患者的身體損傷較大，術(shù)后切口疼痛，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，還有術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，藥物治療也需要更多費(fèi)用。而進(jìn)行ERCP治療的患者不需要開刀手術(shù)，憑借十二指腸鏡通過(guò)十二指腸乳頭即可取出膽總管內(nèi)的結(jié)石，迅速解除膽道梗阻，挽救患者生命。ERCP手術(shù)損傷小、術(shù)后清醒快，腹痛、發(fā)熱、黃疸癥狀消失迅速，治療效果可謂是立竿見影，一般術(shù)后第二天即能進(jìn)食并離床活動(dòng)，住院時(shí)間明顯縮短。
P2：哪些患者適合選擇ERCP?
ERCP（逆行胰膽管造影術(shù)）分為診斷性 ERCP 及治療性ERCP。目前，ERCP在清除膽總管結(jié)石、緩解梗阻性黃疸等方面，已經(jīng)作為臨床的首選治療手段，其療效、安全性得到廣泛認(rèn)可。由于無(wú)癥狀膽管結(jié)石仍有引起膽管炎等嚴(yán)重情況的風(fēng)險(xiǎn)，因此無(wú)論有無(wú)癥狀，膽總管結(jié)石都應(yīng)治療，以避免最終出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛甚至膽管炎等情況。
在其他方面:
1、對(duì)于膽管良性狹窄患者，ERCP 具有安全、有效、微創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn) , 是緩解膽道梗阻的首選治療方案。
2、對(duì)于膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者首選以ERCP行膽管取石后，再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
3、對(duì)于膽管及胰腺晚期腫瘤的姑息治療，ERCP可以取得良好的治療效果，可有效的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間和減輕患者的病痛。
4、ERCP也廣泛的應(yīng)用于急慢性胰腺炎的治療。
我院與北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院專家合作開展的ERCP技術(shù)，必將造福更多患者。
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