1月18日，內(nèi)分泌二科楊世敏主任接到普外一科會(huì)診申請(qǐng)，患者肖某，女，54歲，欲于1月20日行甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)，患者血糖升高4年，未系統(tǒng)診治，平素不監(jiān)測(cè)血糖。來院后測(cè)血糖提示血糖波動(dòng)于17--25mmol/l之間。經(jīng)5天降糖治療，餐前13-18mmol/l，餐后12-15mmol/l，晚10點(diǎn)血糖再次升高。血糖控制不理想，不具備手術(shù)條件。
對(duì)于糖尿病病人來說，圍手術(shù)期安全的核心問題就是血糖管理，如血糖控制不好，手術(shù)不僅不能達(dá)到預(yù)期治療效果，反而出現(xiàn)嚴(yán)重安全性問題，甚至威脅生命。而手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)急不利于血糖控制，胰島功能受到抑制，此時(shí)是胰島素泵應(yīng)用的最佳適應(yīng)證之一。
楊主任會(huì)診后，果斷對(duì)該患予以胰島素泵應(yīng)用，給予其精準(zhǔn)生理胰島量持續(xù)輸入，餐前予合適沖擊量應(yīng)用。患者手術(shù)前日晚在皮下胰島素泵作用下，基礎(chǔ)血糖達(dá)到6.1mmol/l，餐后血糖7.5mmol/l，使第二日手術(shù)能夠如期開展。胰島素泵在保證糖尿病患者術(shù)中血糖平穩(wěn)、術(shù)后切口愈合、防止低血糖等方面都較傳統(tǒng)降糖方式效果更佳。該患者手術(shù)順利，現(xiàn)切口恢復(fù)好、無感染、血糖控制平穩(wěn)。
楊主任提醒廣大糖友：目前，胰島素泵控制糖尿病患者圍手術(shù)期血糖是快速、安全、有效的方法。
內(nèi)分泌二科將為本院其他科室的患者提供血糖管理保障，為維護(hù)我市廣大糖友健康做好服務(wù)。
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文章供稿：邵 華
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